膵性糖尿病の方の障害年金請求事例紹介

おはようございます
社会保険労務士のまいです

弊社HPの障害年金請求事例を更新しました

障害ねんきんナビ札幌事例紹介
(詳細はリンク先ページをご覧ください)

今回の事例は、膵性糖尿病により障害厚生年金３級が決定された方のケースです

障害年金の請求は初診日が重要だと、ブログでも繰り返しお伝えしていますが・・

本請求は、まさにこの初診日が争点となった事例です

キーワードは【相当因果関係】

■相当因果関係とは・・前の病気やケガが無かったら後の病気は起こらなかったであろうと認められる場合、前後の傷病は同一の傷病とみなされる事を指します

相当因果関係ありと認められた場合、前の傷病における初診日が障害年金請求上の初診日となります

こちらを踏まえたうえで請求人のご病歴を見ていきたいと思います

平成30年　
胃痛と背中の痛みを感じ受診した病院で急性膵炎との診断が下る。
治療を受け症状は治まった。

令和2年
腹痛にて受診したところ再度急性膵炎との診断。
原因を調べるため検査したものの要因は分からなかった。

令和3年
腹痛・嘔吐にて救急搬送。
搬送先の病院にて急性膵炎と診断。
原因追及のため検査するものの要因は見つからなかった。
令和3年は2度急性膵炎で治療を受けている。

令和4年
膵管内乳頭粘液性腫瘍の疑いがあると言われ、膵頭十二指腸切除術を受けた。
膵臓の細胞を病理検査した結果、癌細胞が見つかり、膵臓癌と診断。

膵臓全摘出手術を提案され、承諾。
手術を受け、膵性糖尿病との診断が下る。

請求人のご病歴は上記の通りです

膵性糖尿病の診断を受ける前に、急性膵炎・膵臓癌と２つのご病気を診断されていた事が確認出来ると思います

ここで障害年金上の初診日を検討する事になります

請求傷病は膵性糖尿病

では膵性糖尿病の初診日はいつになるのか

膵性糖尿病は膵臓全摘出術を受けた事により発症

手術を受ける事になった直接の原因傷病名は膵臓癌ですが・・

ご病歴をご覧いただくとお分かりの通り、膵臓癌と診断される前に急性膵炎を度々繰り返しています

平成30年～令和4年の5年間という比較的短期間で起きているという事実

これを考慮すると、急性膵炎と膵性糖尿病との間に相当因果関係が全くないとは言い切れない・・と考えまして

検討に検討を重ねた結果、急性膵炎を初診日とする事後重症請求を行う結論に至りました